發(fā)布時(shí)間：2024-02-20 根據(jù)《略陽(yáng)縣機(jī)構(gòu)改革方案》，2019年3月5日，略陽(yáng)縣醫(yī)療保障局正式掛牌成立。將縣人社局的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，縣衛(wèi)計(jì)局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，縣發(fā)改局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，縣民政局的醫(yī)療救助等職責(zé)進(jìn)行整合而成縣政府工作部門。
主要職責(zé)包括：
(一)貫徹執(zhí)行中央和省市醫(yī)療保障工作方面的法律法規(guī)和政策規(guī)定，組織實(shí)施全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)貫徹落實(shí)全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障安全防控機(jī)制，貫徹推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹落實(shí)醫(yī)療保障參保、籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。根據(jù)上級(jí)要求組織實(shí)施全縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。
(四)組織實(shí)施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)藥耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹落實(shí)中省市藥品、醫(yī)藥耗材價(jià)格政策，組織制定全縣醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，按要求執(zhí)行醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格監(jiān)管制度。
(六)負(fù)責(zé)與合作商業(yè)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)協(xié)作，監(jiān)督落實(shí)大病保險(xiǎn)政策；配合全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)。
(七)監(jiān)督管理全縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和基金支付管理，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)；組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策；建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)貫徹落實(shí)中省市醫(yī)療救助政策，組織開展全縣醫(yī)療救助工作，承擔(dān)醫(yī)療救助業(yè)務(wù)和資金監(jiān)管。
(十)監(jiān)督落實(shí)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、門診特殊慢性病傾斜優(yōu)惠政策，及健康扶貧專項(xiàng)資金使用。按照縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，做好結(jié)對(duì)幫扶工作。
(十一)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)改革和離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實(shí)施。
(十二)宣傳醫(yī)療保障各項(xiàng)政策，配合稅務(wù)部門做好基金征繳。
(十三)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
略陽(yáng)縣醫(yī)療保障局的成立，理順整合了與民政、發(fā)改、人社、衛(wèi)健相關(guān)部門的醫(yī)保職能。確保了醫(yī)療保障基金合理使用、安全可控，推進(jìn)了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，將更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。有效提升醫(yī)保部門高效、便捷、便民、利民的服務(wù)能力，持續(xù)提升人民群眾的幸福感和獲得感。
辦公地址：略陽(yáng)縣獅鳳路中段人力國(guó)土資源大廈408室
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發(fā)布時(shí)間：2024-07-02
馬 斌，男，黨組書記、局長(zhǎng)。主持局黨組及縣醫(yī)保局全面工作。分管局綜合股。分管組織、人事、財(cái)務(wù)、黨建、黨風(fēng)廉政、意識(shí)形態(tài)等工作。
劉建成，男，黨組成員、副局長(zhǎng)。分管局待遇保障股。分管鞏固醫(yī)保脫貧成果及鄉(xiāng)村振興、行風(fēng)建設(shè)、深化改革、營(yíng)商環(huán)境(含行政審批服務(wù))、信訪維穩(wěn)、重大風(fēng)險(xiǎn)防范與化解、應(yīng)急管理（含消防安全）、疫情防控等工作。聯(lián)系縣醫(yī)保經(jīng)辦中心。
鄒書軍，男，黨組成員、副局長(zhǎng)。分管局醫(yī)藥服務(wù)管理股、局法規(guī)與監(jiān)督審計(jì)股。分管干部隊(duì)伍建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、招商引資、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)、數(shù)字經(jīng)濟(jì)、信息宣傳、政務(wù)公開、法制建設(shè)、平安建設(shè)、掃黑除惡（禁毒反詐）、醫(yī)改、創(chuàng)建、環(huán)保、統(tǒng)戰(zhàn)、保密等工作。協(xié)助局長(zhǎng)抓好黨建、黨風(fēng)廉政、意識(shí)形態(tài)等工作。聯(lián)系縣基金管理中心。
發(fā)布時(shí)間：2024-02-20
綜合股：負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨建和群團(tuán)工作，指導(dǎo)局屬単位黨建和群團(tuán)工作；承擔(dān)機(jī)要、保密、檔案、車輛、宣傳、政務(wù)公開、安全、信訪工作；組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃計(jì)劃；組織起草規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)規(guī)范性文件的審查工作；負(fù)責(zé)重要會(huì)議的組織、重要文件的起草和重要事項(xiàng)的督查督辦；檢查工作制度的落實(shí)，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的機(jī)構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)、脫貧攻堅(jiān)等工作。組織協(xié)調(diào)目標(biāo)責(zé)任制的實(shí)施、考核和獎(jiǎng)懲等工作；承擔(dān)單位財(cái)務(wù)、工資、資產(chǎn)管理工作；組織協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)及直屬單位業(yè)務(wù)和對(duì)外溝通交流。
負(fù)責(zé)人：徐波 辦公電話：0916-4831659
法規(guī)與監(jiān)督審計(jì)股：按政策擬定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施；組織實(shí)施全縣醫(yī)療保障系統(tǒng)信息化建設(shè)和管理工作，建立智能化監(jiān)督平臺(tái)；配合稅務(wù)部門做好基金征繳。擬定全縣醫(yī)療保障基金核算辦法和收支預(yù)決算，負(fù)責(zé)提出醫(yī)保基金撥付使用意見，并監(jiān)督檢查實(shí)施情況；指導(dǎo)對(duì)醫(yī)療保障對(duì)象的“一站式服務(wù)，一窗式辦理、一單式結(jié)算”工作。建立健全縣醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制；組織推進(jìn)全縣醫(yī)保支付方式改革；負(fù)責(zé)與合作商業(yè)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)協(xié)作，監(jiān)督落實(shí)大病保險(xiǎn)政策，審計(jì)檢查醫(yī)保基金收支情況，負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)分析工作；稽查監(jiān)督納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)；依法糾正和查處經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、參保單位、參保人員違法、違規(guī)行為；建立健全舉報(bào)、投訴、公示制度；受理查處醫(yī)療保障領(lǐng)域舉報(bào)投訴，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴工作。
負(fù)責(zé)人：張海平 辦公電話：0916-4831662
待遇保障股：監(jiān)督落實(shí)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資政策，擬定城鄉(xiāng)居民參保、擴(kuò)面政策，貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇政策、標(biāo)準(zhǔn)；承擔(dān)醫(yī)療保障政策的宣傳和培訓(xùn)工作；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度并組織實(shí)施。按要求落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；指導(dǎo)全縣參保人員待遇審核、報(bào)銷和支付等工作。承擔(dān)全縣城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他相關(guān)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作。組織開展全縣醫(yī)療救助工作，承擔(dān)醫(yī)療救助業(yè)務(wù)。承擔(dān)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊疾病、門診慢性病、特殊藥品審核認(rèn)定。
辦公電話：0916-4831660
醫(yī)藥服務(wù)管理股：擬訂全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇政策、標(biāo)準(zhǔn)，參保單位資格認(rèn)定及擴(kuò)面政策；指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)；制定并實(shí)施公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法；落實(shí)生育保險(xiǎn)政策，擬定離休人員醫(yī)療保障辦法并組織實(shí)施。組織實(shí)施全縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。貫徹落實(shí)中省市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，確定和修訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等支付標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，推進(jìn)全縣醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制改革，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和收費(fèi)行為監(jiān)督機(jī)制并組織實(shí)施。貫徹落實(shí)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)；建立價(jià)格信息監(jiān)督和公示制度；配合全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)釆購(gòu)。
負(fù)責(zé)人：閆衛(wèi)強(qiáng) 辦公電話：0916-4833619
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