使用已死亡參保人的社保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥的行為,違反《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),屬于欺詐騙保行為。為防范此類(lèi)違法違規(guī)問(wèn)題發(fā)生,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下:
一、這些行為均屬違法行為
1.使用已故親屬的醫(yī)保卡購(gòu)藥、看病;
2.將已故人員的醫(yī)保卡借給他人使用;
3.通過(guò)虛構(gòu)就醫(yī)、虛假報(bào)銷(xiāo)等方式套取醫(yī)保基金。
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條規(guī)定,上述行為一經(jīng)查實(shí),將依法追回違規(guī)資金,并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款,并可暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3—12個(gè)月;構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。
二、參保人員死亡后,如何辦理醫(yī)保 注銷(xiāo)手續(xù)
辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金清退業(yè)務(wù),需要準(zhǔn)備以下資料: (1)死亡參保人員的死亡證明復(fù)印件; (2)社會(huì)保障卡復(fù)印件(或法定繼承人/指定受益人的身份證及銀行卡復(fù)印件); (3)辦理地點(diǎn):略陽(yáng)縣人力資源大廈三樓醫(yī)保經(jīng)辦大廳業(yè)務(wù),咨詢電話:0916-4830771。 (二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員死亡后,親屬可前往所在鎮(zhèn)、村政務(wù)服務(wù)大廳的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口辦理參保關(guān)系暫停手續(xù),或致電0916-4826927申請(qǐng)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理參保關(guān)系暫停手續(xù)。 三、舉報(bào)有獎(jiǎng),共同守護(hù)“救命錢(qián)” 歡迎廣大市民積極參與,若發(fā)現(xiàn)冒用死亡人員醫(yī)保憑證就醫(yī)購(gòu)藥等欺詐騙保線索,請(qǐng)第一時(shí)間撥打舉報(bào)電話。對(duì)于實(shí)名舉報(bào)人舉報(bào)事項(xiàng)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的,按照《陜西省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》給予獎(jiǎng)勵(lì)。 舉報(bào)電話: 0916-4831662 舉報(bào)郵箱: 違法后果嚴(yán)重,切勿以身試法