局屬各股室、各單位，全縣各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)好國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作要求，現(xiàn)將我局梳理的2024年度全縣省市“飛檢”反饋及打擊欺詐騙保“百日行動(dòng)”自查自糾發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的臺(tái)賬印發(fā)給你，并提出以下工作要求，請(qǐng)抓好落實(shí)。

一、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要對(duì)照問(wèn)題臺(tái)賬舉一反三開(kāi)展“自查、自糾、自省”，要主動(dòng)將壓力傳導(dǎo)給臨床一線，相互借鑒警示，主動(dòng)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，避免2024年度已經(jīng)查處或發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違法違規(guī)問(wèn)題在全縣范圍內(nèi)再次發(fā)生。

二、局屬各股室、各單位要主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，指導(dǎo)幫助定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾工作，對(duì)個(gè)別有爭(zhēng)議的問(wèn)題及規(guī)則，要加強(qiáng)對(duì)上對(duì)內(nèi)溝通，及時(shí)答復(fù)。

三、局屬各股室、各單位在各種督幫檢查過(guò)程中，要重點(diǎn)對(duì)2024年省市“飛檢”及自查自糾違規(guī)問(wèn)題臺(tái)賬中所列的問(wèn)題進(jìn)行檢查，對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整改不力，反復(fù)發(fā)生的問(wèn)題，要從嚴(yán)從重處罰。

四、臺(tái)賬中所列的省、市“飛檢”反饋問(wèn)題將作為2025年度醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作的重點(diǎn)整治內(nèi)容，對(duì)反復(fù)整改不徹底，屢改屢犯的問(wèn)題責(zé)任人，要向有關(guān)部門(mén)移交。

五、局屬各股室、各單位督促、指導(dǎo)各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)盡快完成“省飛檢”反饋問(wèn)題的后續(xù)處理，務(wù)必3月底前完成。